个案追踪
顾ΧΧ，女，16岁，智商正常，文化课学习成绩在班上却倒数一二名，尽管他每门功课也很用功地去学习，就是收效甚微，而且学习起来也很吃力，班主任及科任老师着急，家长发愁，怀疑顾ΧΧ心理及智力有问题。后来偶然谈及便请班主任将她带到心理咨询室，确诊为学习困难。
成因分析
学习困难生是指那些由于教育方法、学习方法、心理行为失当，导致不能适应学习、学习成绩低下的学生。俗话说“知人才能善教，善教须先知人”。苏联教育家乌申斯基说：“如果教育家希望从一切方面去教育人，那么就必须从一切方面去了解人”。毫无疑问，我们要教育、转变学习困难生，首先要了解学习困难生。如果不了解他们形成学习困难的原因，就谈不上对学习困难生的教育。
从外部因素方面来看，家庭影响不良、学校教育失误，以及直接来自社会的不良影响，是造成学习困难生的重要原因。我们简称它们为外部“三因素”。
造成学生学习困难的这“三因素”所产生的作用，在学生成长的各个年龄阶段和各个学习阶段并非都是一样的。从纵向发展来看，学龄初期的学习困难，起初多由家庭原因引起。随着年龄增长和年级升高，来自学校的某些不良影响才成为学生学习困难的重要原因。而社会的影响正是在这一渐变过程中乘虚潜入学生的主观意识并且逐渐产生越来越大的影响。到了这个时候，学生就特别容易接受这些不良的社会影响。因为他们在思想上已经获得了一种主观适应性或顺应性，所以有许多不良的社会影响在他们思想和心理上一拍即合，特别起作用。在这三个因素中关键是学校教育、。事实表明，学校教育因素在学生有一般学习困难变为学习困难生或由学习困难生转变为正常生的过程中其决定、主导的作用。如正确、积极的学校教育占绝对优势；任课教师或班主任责任心强，并掌握高超的教育方法和教育艺术等等，尽管家庭社会因素多么不利，学生变为学习困难的可能性就会减小。
内因即内部心理矛盾：一方面是由社会要求转化而来的新的要求，另一方面是已有心理发展水平尚不能满足这种需求，二者的对立与统一，构成了青少年发展的根本动力。当这一矛盾通过教育的作用和影响得到解决时，青少年的心理发展就会过渡到一个更高级的阶段，这就促进了他们心理的正向发展。反之，就会步入到学习心理发展的反面——学习困难。需要强调的是如何实现这一转化。外部的社会要求只有转化为青少年的内部需要，才能构成心理发展的内部矛盾。这就是说，对于成人的要求（社会要求），不但要使学生理解、而且要使他们接受，否则就不能转化为他们的内部需要。
转变方法
对于顾ΧΧ我们主要通过认知行为疗法，一方面给予认知上的指导，通过特定技巧（如：画“愿望”图、时间算账等），让她树立学习目标；另一方面，实施行为训练，每一次留一个她肯定能完成的行为作业，帮助她边增强信心，边进步，逐步形成良性循环，改善学习习惯。通过七次会面，她有了明显的进步，不但作业不在有母亲“盯”，在班级还受到老师的多次表扬，而且有了争取“榜上有名”的信心与决心。最明显的表现是：在课余时间的分配上，以前以“打游戏机”为首位，现在能主动先考虑到做作业的时间。
转变分析
孩子的改变，离不开母亲的配合；同时在孩子改变的过程中，母亲也得到了教育，并有了相应的改变：在语言上、行动中，以往总是停留在抱怨、无奈的状态之中，而今对孩子的进步满怀期望，并充满信心，能够牢记“鼓励为主”的原则，不断给孩子加油；而且能够耐心的看待孩子的“过错”，给予孩子支持与引导。用母亲自己的话，健康心理咨询，不但是帮助孩子发展的过程，也是引导我如何做母亲的过程。现在我从自己的实践中，真正掌握了这条育儿原则：尊重孩子，鼓励孩子。咨询重点：支持性心理治疗、逐步强化巩固训练等等。
